“绿色通道”如何兼顾公平？

在一张印有“加入联通健康站，看病就医真方便”的宣传单上记者看到了这样的文字，“目前，国内医疗市场发展不均衡，医疗消费透明度偏低，缺乏寻求知名专家的渠道、获取明确详细的医疗处所和优质医疗服务的有效途径，造成百姓‘就医难、看病贵’、被动就医等问题。”“联通健康站”应运而生！……使用户可以方便、快捷地找到想要的医疗信息，享受医疗服务优惠，减轻健康负担与经济负担，改善“看不起病”“因病致贫”的状况，帮助用户提升医疗服务质量、优化医疗资源配置。”

从宣传单上看，解决百姓“就医难、看病贵”应是联通健康站ＶＩＰ贵宾厅创建的初衷，但随着联通健康站贵宾厅的建成，争议声却接踵而至。一些市民认为，ＶＩＰ贵宾厅开进医院不是为所有患者服务，而只是为联通健康站的会员服务，他们占用的是医院的公共医疗资源，间接侵占了普通患者的利益。

“联通健康站为解决会员用户‘就医难，看病贵’等问题，为联通健康站会员用户免费提供候诊时的各项医疗咨询及休闲服务。贵宾厅内有联通健康站指派的专职导诊人员，帮助有就诊需要的联通用户顺利快捷的完成就医，并设立绿色就医通道”，《联通健康站会员服务指南》上还有这样的提示：“非会员使用贵宾厅：联通用户编辑短信发送至XXXX，享有贵宾待遇。每次收取贵宾厅使用费３０元。”

黑龙江普联通讯科技有限公司总经理赵学军解释说，我们的服务对象是为联通和我们能创造价值的会员，但目前普通患者使用贵宾厅也是免费的，收费还未实行。

哈尔滨市民何伟说：“联通健康站的会员享受绿色就医通道会影响到普通患者的就医，这是人为制造不公平。”

赵学军说，会员享受的是贵宾厅优越的待遇，但就医过程中与普通患者都是一样的。

“不同层次的市场存在，就要满足不同层次人的需求，需要分别对待，但前提是不要打破不同层次人之间的公平”，孟庆刚说：“医院通过三个办法来保证公平。一是实行预约制，健康站会员提前一到两天进行预约；二是如果遇到没有预约直接来的患者，就让导诊人员把他们领到病房，让病房医生为他们诊治，禁止到门诊插队，三是一般性体检可到医院体检中心进行。通过合理分流解决就诊公平问题，让ＶＩＰ客户和普通患者都满意。

整合资源，还是侵占资源？

一些市民认为，哈医大四院作为公立医院面向的是普通大众，医院的医疗资源是公共医疗资源，而联通健康站ＶＩＰ贵宾厅的进驻，等于挤占公共医疗资源为特定人群所使用，使普通患者的利益受损。

面对质疑，黑龙江普联科技公司市场总监郜宁说，联通健康站是公共资源的服务者，而不是侵占者。他们调查发现许多患者到医院就医都是无序的，这就造成了医疗资源分配不均衡，通过健康站贵宾厅的服务可以把它们有效、有序地整合起来，这样实际是对公共资源更合理的分配，而不是挤占公共资源。

郜宁说：“一些医院存在的医托、医疗恶意欺诈等现象，我们要做的就是把这部分人排挤掉，把它现有医疗资源更有序地整合起来，让老百姓得到一个正确的引导，同时也为医院解决了一个比较挠头的问题。”

孟庆刚说，医院只是把一小部分精力放在这上边，更多精力还是放在大众医疗上。贵宾厅的存在对联通ＶＩＰ会员“看病难”能缓解一些，但会员不代表所有老百姓，医院想让贵宾厅开放面更大一些。

黑龙江省社会科学院研究员赵瑞政认为，联通健康站ＶＩＰ贵宾厅服务对象的特定性，与医院本身服务的公众性是存在矛盾的，目前一些省市级医院医疗资源比较紧张，如果再有各种ＶＩＰ贵宾厅在医院里“圈地”等于分散医疗力量，会影响到普通患者的利益，贵宾厅存在的前提应是不影响医院的公益性。

孟庆刚说，医院的发展经济效益、社会效益都要注重，要兼顾公平。医院不能只为某一个群体服务，否则就会失掉大众。哈医大四院通过与联通公司的强强联合，是在探索一种新的服务管理模式。

他说，导诊服务医院自己也在搞，预约服务也有，但预约电话不是很多。一些客户资源都分散被一些公司所掌握，目前医院正与金融、保险、通讯、交通运输等行业企业建立联系，把他们的员工和客户作为大客户来提供服务。将来医院可成立ＶＩＰ服务部，为这些群体提供服务。

赵瑞政对此却有不同观点，他认为，对于公立医院更重要的是平民意识，而不是大客户意识，公立医院并非行业医院或企业医院，它的医疗服务对象是患者个体，而不是某个特定群体，如果将服务对象阶层化，就等于改变了医院的服务对象，医院服务大众的性质也会发生变化。

赵瑞政认为，就医“绿色通道”的开通，应看患者病情是否危重，而不是看患者是何身份、属于哪个团体。这会从客观上造成新的社会不公平。

黑龙江大学社会学系主任曲文勇教授认为，人们对于医疗服务的差异化需求是客观存在的，关键是满足这种差异化的需求是要以不引起公共医疗资源分配不公为前提的。企业可以与私立医院或患者不多的医院合作，从而达到双赢。这种医院ＶＩＰ贵宾厅的形式是有存在和发展前景的，但要防止它成为新的医疗腐败滋生地。（完）