新华网乌鲁木齐11月4日电 生命有其节律，健康需要智慧。面对从生育期迈向老年期的特殊生理阶段，如何科学认识并从容应对更年期，是摆在每一位女性面前的重要课题。世界卫生组织数据显示，至2030年，我国更年期女性群体将达2.7亿规模，更年期女性的身心健康不仅关乎个人生活质量，更牵动着家庭和谐与社会发展。为传播科学知识、破除认知误区，本期新华访谈特邀乌鲁木齐市妇幼保健院大妇科主任、教授、主任医师路静，围绕更年期防治知识展开深度对话，为女性朋友提供专业指导，助其开启人生的精彩新篇章。

乌鲁木齐市妇幼保健院大妇科主任、教授、主任医师路静接受本网专访。

  主持人：提到更年期，公众并不陌生。但从专业视角来看，更年期应如何定义？通常发生于女性的哪个年龄阶段？

  路静：更年期是指女性从生育期过渡到老年期的一个自然生理阶段，大多数女性在45—55岁之间进入更年期。我国女性的平均绝经年龄为49岁，若女性在40岁前绝经，则诊断为卵巢早衰。40—45岁之间绝经称为早绝经。绝经年龄存在显著的个体差异，并受遗传、医源性因素、营养状况、社会环境及个人生活习惯等多种因素影响。

  主持人：当前，中国女性在对更年期的认知上，是否存在一些常见误区？

  路静：确实存在三大常见误区。

  第一大误区是许多女性并未察觉自己已进入更年期。据世界卫生组织预测，至2030年，全球将有超12亿女性处于更年期，其中中国约有2.7亿。判断是否进入更年期，可参考一个简易标准：年龄大于40岁，且出现两次以上月经紊乱。据此可进行初步判断，但准确评估与诊断需依赖专业医疗检查。

  第二大误区是，部分女性虽意识到自身处于更年期，但未予重视，认为这是必经阶段，可以依靠意志力忍受。

  第三大误区是，尽管重视更年期，但未采取科学的应对方式。实际上，积极的治疗措施能显著提升女性中老年阶段的生活质量。

  主持人：在更年期阶段，女性体内的激素水平会发生何种变化？可能引发哪些身体不适？

  路静：女性在生育期，卵巢会稳定分泌雌激素与孕激素，维持机体正常功能。进入更年期后，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少、质量下降，导致月经与内分泌功能发生变化，进而影响全身多个器官系统。

  常见不适首先表现为月经紊乱，包括周期延长或缩短、经量减少，乃至闭经数月。其次，因雌激素水平下降导致血管舒缩功能不稳定，可出现潮热、出汗等症状，夜间盗汗易干扰睡眠。此时期情绪易波动，出现焦虑、烦躁、易怒等症状，还可能伴有记忆力减退、失眠、多梦、易醒等睡眠功能障碍。此外，激素水平下降会加速骨质流失，引发骨质疏松，导致全身骨关节与肌肉疼痛，骨折风险相应增加。生殖泌尿系统亦会出现反应，如阴道干涩、性欲减退、性生活疼痛，还易反复尿路感染，以及在咳嗽、大笑、打喷嚏时出现压力性尿失禁。心血管与代谢方面同样可能出现问题，此阶段体重易增加，糖脂代谢异常，冠心病发病风险升高。皮肤方面，弹性下降，出现皱纹、干燥、粗糙等现象。

  主持人：更年期出现潮热、出汗是否属于正常现象？其持续时间通常有多久？

  路静：潮热、出汗是更年期女性的常见症状，源于雌激素减少打破体内平衡，导致血管舒缩功能异常。该症状的持续时间因人而异，大部分女性持续一至两年，部分女性可能持续五年或更长时间，随身体逐渐适应激素变化而减轻。若症状严重，会影响工作、生活及睡眠。性激素治疗是缓解潮热、多汗最有效的方法。

  主持人：更年期女性常出现哪些睡眠问题？这些问题与生理变化有何关联？

  路静：更年期女性常面临失眠、多梦、早醒、易醒等睡眠问题，这与生理变化密切相关：雌激素能调节神经递质，增加总睡眠时间，减少觉醒次数；孕激素则有镇静与催眠效应。当雌激素与孕激素水平共同下降时，将直接导致睡眠调节功能紊乱。此外，雌激素减少引发的潮热、盗汗，以及褪黑素分泌减少，都会进一步干扰睡眠。若睡眠问题严重，应及时就医进行评估与治疗。

  主持人：更年期女性应如何预防骨质疏松？

  路静：更年期女性雌激素水平下降，导致破骨细胞活性增强，此阶段骨质流失速度加快，骨密度显著下降，骨量每年流失3%～5%。预防骨质疏松需从四方面着手：

  第一，饮食调整。多摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，并搭配蛋黄、鱼肝油或适量日照以补充维生素D，促进钙吸收。

  第二，坚持运动。进行步行、慢跑、游泳等有氧运动，体力允许时可配合哑铃等进行抗阻训练。

  第三，改善生活习惯。避免饮酒与吸烟，以减少骨质流失。

  第四，定期检查。应定期监测骨密度，若发现异常需及时就医，必要时进行药物干预。

  主持人：更年期女性易患哪些盆底疾病？相应的应对措施是什么？

  路静：更年期女性因雌激素减少加之年龄增长，导致肌肉萎缩，以及生育造成的盆底损伤等因素，易引发盆底功能障碍性疾病。典型症状包括压力性尿失禁，表现为咳嗽、大笑等腹压增高时出现不自主漏尿，或伴有尿频、尿急；以及盆腔器官脱垂，引发下腹坠胀感、腰骶部酸痛，严重时阴道口有组织物脱出，影响日常生活。此外，盆底组织弹性下降及阴道干涩可能导致性生活不适。

  应对措施需综合施策：盆底康复训练以凯格尔运动为核心，也可在医生指导下接受专业盆底康复治疗。生活中需控制体重、改善便秘、避免提重物及剧烈咳嗽等加重盆底负担的行为。若症状严重，如重度压力性尿失禁或重度子宫脱垂，则需考虑手术治疗。

  主持人：更年期女性的心理状况及情绪波动可能影响家庭氛围。家人应如何提供关爱与支持？

  路静：更年期女性情绪不稳定可能使家人感到无措，甚至引发家庭矛盾。此时，家人应给予更多关爱。丈夫需理解与支持妻子，通过陪伴、交流、散步及分担家务予以协助；子女应多探望母亲，传递家庭温暖，帮助其缓解心理压力。共同营造和谐的家庭氛围，有助于女性平稳度过更年期。

  主持人：更年期女性在饮食方面应注意哪些要点？

  路静：饮食关键在于遵循“均衡、控量、健康”的原则。首先，确保营养充足，多摄入瘦肉、鱼虾、豆类以补充蛋白质，辅以新鲜蔬菜水果获取维生素与矿物质。其次，控制脂肪摄入，减少油炸食品与动物内脏的食用，选择橄榄油、鱼油等健康的脂肪来源。同时，需限制盐分与糖分摄入，减少咸菜与甜食的摄入，降低患高血压与糖尿病的风险。最后，保证每日充足饮水，以促进新陈代谢，维持机体正常运转。

  主持人：运动对更年期女性有哪些益处？从专业角度，您推荐哪些运动方式？

  路静：运动益处诸多，包括促进血液循环、增强心肺功能，降低心血管疾病风险；控制体重，避免因代谢率下降导致的肥胖；刺激骨细胞活性，缓解骨质疏松；改善情绪状态，减轻焦虑与抑郁。

  推荐运动包括：散步、瑜伽、团体舞蹈（如广场舞）、太极拳、骑自行车等。若体力允许，可进行羽毛球、乒乓球等运动，并辅以抗阻训练。

  主持人：除运动外，女性还可通过哪些方式缓解压力、调节不良情绪？

  路静：建议采取以下方法：首先，学会释放情绪，当感到压力时，主动向亲友倾诉。其次，可寻求心理咨询师的专业帮助，避免长期压抑情绪。再者，培养如绘画、音乐等兴趣爱好，在转移注意力的同时提升自信与生活乐趣。同时，应主动学习更年期相关知识，理性接纳这一生理过程，减少不必要的焦虑。最后，积极参与社交活动，拓展生活圈子，增加外出频率，以减少孤独感。

  主持人：请简要介绍绝经激素治疗（MHT）。是否所有更年期女性都适用此种疗法？

  路静：绝经激素治疗是通过补充雌激素，必要时联合孕激素，以缓解潮热、多汗、失眠、阴道干涩等绝经相关症状的主要方法，也是预防骨质疏松的有效手段。但并非所有女性均适用。存在禁忌症的患者，如患有乳腺癌、子宫内膜癌、有血栓病史、严重肝病等，禁止使用。适用人群需经医生全面评估身体状况后，制定个体化治疗方案，如药物剂量与用药方式等。治疗期间需规范随访，每年至少接受一次全面评估，以决定是否继续用药或调整方案。

  主持人：对于存在绝经激素治疗禁忌症的女性，是否存在更安全的替代疗法？

  路静：若存在激素补充治疗禁忌症，可考虑辅助疗法，如中药调理、针灸、按摩等，同时补充维生素D与钙剂，预防骨质流失。此外，物理治疗如经皮神经电刺激，有助于改善睡眠与缓解疼痛。但需注意，这些方法效果存在个体差异，应根据自身情况审慎选择。

  主持人：面对身心不适，部分更年期女性会选择服用保健品。您对此有何专业建议？

  路静：建议理性看待保健品。保健品不能替代正常饮食、运动及必要的药物治疗。若有意服用保健品，务必先咨询专业医生，根据自身状况进行选择，切忌盲目购买。

  主持人：当更年期女性面临严重的身心健康困扰时，应寻求何种专业帮助？

  路静：若出现严重的抑郁、焦虑等心理症状，需及时到精神心理科门诊，通过药物与心理治疗改善状况。若身体出现严重骨质疏松或其他慢性并发症，应尽快前往专业医院，接受多学科共同检查与治疗，避免症状进一步恶化。

  更年期是每位女性必经的生理过程，也是女性全生命周期中历时最长的阶段。女性朋友们可以通过心理调适，加强自我保健，寻求专科医师的科学诊治。我们希望每一位女性都能优雅、平稳地度过更年期。（张理峰）