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为这片疆土搭心桥 ——记北京阜外医院心外科援疆专家宋民

作者: 周文    来源: 人民医院    日期: 2020-08-29

  最近几天,来自北京阜外医院心外科的援疆专家、自治区人民医院心外科挂职副主任宋民越发地感到时间紧迫,因为为期一年的援疆工作即将结束,他希望把受新冠肺炎疫情影响而耽搁的时间抢回来,把北京阜外医院心外科更多的新技术、新理念引入自治区人民医院心外科,把更多新的培训项目实施到新疆的基层医院,圆满顺利地传好援疆工作的接力棒。

宋民医生

  2019年9月,作为中国协和医科大学心外科博士、副主任医师,宋民积极响应中国医学科学院、北京阜外医院的援疆号召,主动报名,并经过层层选拔,成为第九批中央和国家机关、中央企业援疆干部队伍中的一员,来到自治区人民医院心外科任挂职副主任,开启了援疆之旅。

  带来好经验,灌输新理念,打牢基本功

  宋民来新疆之前,是北京阜外医院成人中心七病区的指导医师,参加过各类心血管外科手术超过10000余例,其中主刀手术2000余例,手术病种包括冠心病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、先天性心脏病、心脏肿瘤、肺栓塞、心脏移植以及大血管病等手术,手术死亡率小于1%。

  “北京阜外医院心外科的诊治水平之所以能够达到世界先进水平,源于一代代阜外人几十年的不懈努力;对敬业、仁爱、求实、攀登的‘阜外精神’的传承;对阜外医院——“用心守护健康”的坚守;对人才培养极其严格的要求。

  院领导和科室主任们常常教导我们,要想成为一名合格的心外科医生需要耐得住寂寞,成长周期很长,必须要经过长时间一步步的艰苦磨练,打牢坚实的基本功,一定不能急于求成,这既是对自己负责,更是对患者负责。”这是宋民参加心外科工作25年来的切身体会。因为,宋民就是在北京阜外医院前辈们的言传身教下,这么一步步走过来的。

  宋民正是秉承着敬业、仁爱、求实、攀登的“阜外精神”和“用心守护健康”的阜外医院宗旨,来到自治区人民医院心外科,不断加强自治区人民医院心外科与北京阜外医院建立良好的协作关系。

  他结合自身的工作成长经历和丰富的临床经验,从最基础的培训开始入手,在传授自己精湛的手术技术的同时,定期开展心外科学术研讨,进一步提高心外科医生理论水平,尤其注重把如何认识心脏疾病这一最根本的理念灌输给科室的医务人员,为科室开展新技术打好基础。

宋民(左二)给年轻医师讲心脏血管模型

  宋民说:“心外科医生的手术技术水平可以通过磨炼而不断提高,但是,对疾病认识的提高,才能更加精准地进行治疗,达到更好的治疗效果。比如冠心病,虽然看似简单,但不同的患者应该怎样治疗、手术时间怎样掌握、血管怎样挑选、术后怎样维护才将风险降到最低,这些都需要我们外科医生一点一点地提高对冠心病的认识。

  我们给冠心病患者做搭桥手术,目的是提高患者的寿命,改善生活质量,但怎样达到这个目的、怎样给患者一个最好的选择,患者在治疗时,总是会提出装支架好还是做搭桥手术好的问题。这个时候,我们就要根据患者病情的具体情况而定。

  放支架的好处是没有创伤,但不能放太多,会对心脏侧肢循环有影响。要说效果,搭桥比装支架效果好,但搭桥要开胸,人体的创伤大。作为心外科医生我们必须给患者一个很好的选择,包括介绍现在最新的技术,有条件的可以做微创小切口手术,集中内科外科的优势,给患者以最小的创伤,最好的效果。”

  在宋民的指导下,自治区人民医院心外科骨干医生们对手术思维和疾病的认识水平得到很大的提高。心外科年轻的副主任医生阿依别克就是其一位。

  他说:“北京阜外医院心外科代表着国内心外科领域的最高水平。宋主任来了以后,从疾病的诊治、手术、术后等都给我们带来了新的理念。以前我们在对感染性心膜炎的患者治疗中,患者入院先进行抗生素治疗,待患者体温正常1至3个月后再进行手术治疗。经宋主任指导,我们改变了以前的治疗方案,这类患者抗炎治疗只要达到阴性指标,就可早期进行手术,这样可以避免患者到后期肝功、肾功等多脏器受影响,减少病发症,让患者术后恢复得更好更快。”

  “宋主任不仅在培训、手术指导和科普宣传上对我们帮助很大,而且他还是一名很有担当的专家。”自治区人民医院心外科医师隋丰光对2019年的一次深夜抢救印象深刻。“那天已是凌晨4点,一名转院来的急诊患者因冠脉异物病情危急,宋主任半夜赶来指导我们手术,经过4个小时的抢救,患者的生命被挽回。术后,他和我们一起观察患者的病情,直到患者各项生命体征恢复平稳,他才离开。”

  手把手传授新技术,脚踏实地培养骨干团队

  宋民看到有些新技术和手术新概念在新疆还处于起步阶段。比如更换心脏瓣膜手术,由于瓣膜狭窄,风险高,年轻医生不敢轻易触及。

  为了让更多的年轻医生熟悉掌握新技术,宋民就走上手术台主刀示范,手把手地向科室的年轻医生传授宝贵经验和新技术。在他的指导下,年轻的医生运用新技术,成功为一名85岁的患者实施二次换瓣手术,由于不开刀,在患者的腿部操作,手术切口小,患者恢复得很快。

宋民为患者查体

  2020年1月,石河子一名患有先天性主动脉瓣畸形的姑娘小潘慕名来到自治区人民医院心外科找到宋民。经过会诊和检查,宋民告诉小潘必须做手术。20岁出头的小潘以为是传统的开胸手术,思想顾虑很大,担心自己还没结婚,若术后胸前留下十几厘米的疤痕,会影响今后的生活。

  为了打消小潘的顾虑,宋民与科室的同事们根据检查结果经过研究讨论,制定出缜密的治疗方案,决定采用最新技术——正中胸骨上段小切口手术,这样,不仅手术创伤小,而且术后的切口还不到传统手术的一半,小潘欣然接受。

  宋民坦言:“这台手术确实不好做,挺费劲,在五六厘米长的小切口环境下直接操作这么大的工程,既没有放大设备,还要体外循环插管,风险高,难度大。”

  宋民凭着扎实的基本功和丰富的经验,带着科室的年轻医生们顺利地完成了这台高难度的复杂手术。由于切口小,流血少,兼顾到手术的安全和切口的美观。术后,小潘恢复得很快。

  5月的一天,小潘带着特意制作的一面锦旗来到自治区人民医院心外科,对宋民在自己手术前后贴心、暖心又精心的周到考虑及高超的手术水平表示深深的谢意。

  通过这台手术,宋民告诉年轻的医生:“我们不能只想着做好手术就行了,还要考虑不同患者对手术多元化的需求。”

  就这样,宋民在不到一年援疆工作中,带着自治区人民医院心外科的年轻医生们先后开展了急诊搭桥手术、急诊心脏破裂出血修补手术、二次换瓣手术、不停跳搭桥手术、正中小切口手术、外科射频消融联合瓣膜手术、Bentall手术等高难度的复杂手术。

  深入基层巡诊讲课交流 助地州医院填技术空白

  宋民在做好基础培训、手术技术指导、心脏疾病科普宣传的同时,还积极参加自治区人民医院的院内会诊,参与院内新技术的评定及推广。

  并参加了自治区科技厅关于新疆卫生系统新技术评定工作,代表自治区人民医院心外科加强与各地州医院的技术合作,先后到兵团总医院、伊犁友谊医院、阿克苏人民医院等医院会诊、讲课,进行学术交流,加强地州医院与自治区人民医院的协作,帮助地州医院心外科不断提高诊治水平。

  特别是帮助伊犁哈萨克自治州友谊医院开展了不停跳搭桥、升主动脉+主动脉弓置换+支架象鼻手术,填补了伊犁州友谊医院在这两方面的技术空白,增加了自治区人民医院和北京阜外医院在伊犁地区的影响力。

宋民与医生护士查房

  2019年12月27日,宋民正在哈密地区参加由自治区卫生健康委员会组织开展的援疆专家巡回医疗活动,突然收到来自伊犁州友谊医院求助:一名30多岁的男性突然发病急需进行主动脉夹层手术。由于受技术条件等限制,伊犁州友谊医院暂时无法实施这台手术,而患者病情危急,转院会加重病情。

  宋民经巡回医疗队同意,立即乘动车先到乌鲁木齐,再转乘飞机于当天下午赶到伊犁州友谊医院,带领这里的心外科医生经过5个多小时的手术抢救,把患者从死亡线上拉了回来。

  巡回医疗让宋民对提高新疆基层医院心外科水平的重要性有了更深刻的体会。他说:“新疆幅原辽阔,而心脏病患者往生发病凶险,不能耽阁,更经不起长途颠簸,很多患者还没赶到医院就停止了心跳,令人痛惜。此时,与其让患者辗转不如让我们医生跑,能为患者赢得更多的抢救时机。这也更促使我不断努力,促进北京阜外医院与新疆各级医院的技术协作,虽然我援疆的时间有限,但我要在有限的时间内,尽可能地把自己掌握的技术和经验留在新疆,培养更多的骨干团队,让更多的患者不再奔波千里求医治病。”

  搭好协作桥梁,发挥纽带作用,继续为新疆人民作贡献

  宋民掐指算着时间,感叹道:“援疆是人生非同寻常的一段经历,不算太长,也不算太短。感谢自治区人民医院领导、心外科、手术室、麻醉科及其他各个科室主任、护士长、同事对我在生活、工作等各个方面的关心和支持,帮助我迅速融入自治区人民医院这个大家庭。医院不仅在吃、住、行等生活各个方面让我们援疆干部感觉到家的温暖,而且在工作方面,医院和科室积极为我们提供各种便利,让我充分发挥在心外科临床和科研等各方面的专长。”

  同时,宋民也谦虚地表示,还有许多新技术、新项目等无法及时开展,为我的这次援疆之行留下了不足和遗憾。但是,我们援疆人常说一句话:一段援疆路,一生援疆情。我希望能成为北京阜外医院与自治区人民医院之间的纽带和桥梁,即使回到北京,我会继续关注自治区人民医院心外科的发展,继续协调北京阜外医院心外科专家来疆开展学术交流,继续为新疆人民作贡献。

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