诊断手段先进了，为何误诊仍频发 本是怀孕后自然停止月经，4位专家先后将其诊断为“月经不调”；CT检查单上已有“肿瘤可疑”提醒，却仍被视作肺结核治疗而贻误病情……

人们经常为身边的误诊事件痛心不已，近日网上关于“误诊率偏高”的争论更引发人们的反思。作为“生命的守护神”，医院该怎样降低误诊率，从而让广大患者放心？

误诊带给生活的总是遗憾和痛心

2008年3月，武汉晨报的专栏主笔樊南方带着遗憾离开人世。2006年6月，她在单位的例行体检中被发现右肺尖有阴影。随即，她到武汉一家结核病专科医院检查。这家专科医院一直将其当作肺结核患者治疗，直到治疗近8个月后，她才被另一家医院确诊为肺癌，从而错过了最佳的治疗时机。

在这一过程中，面对CT检查单上的“肿瘤可疑”，樊南方曾咨询专科医院的接诊专家，该专家明确表示就是肺结核。

“误诊”不仅在中小医院时有发生，就是大医院也不能避免。武汉一家知名医院去年12月就曾发生过一件“怪事”：本是怀孕后自然停止月经，4位教授级专家均先后将其诊断为“月经不调”。由于被误治4个多月且胎儿受到药物影响，孕妇最终只得引产。

最近，广东省卫生厅副厅长廖新波发表的博客文章引发“误诊率偏高”的质疑和争议，同时也促使全社会对误诊问题进行反思。

“误诊带给生活的总是遗憾和痛心。不管你承不承认、从感情上接不接受，临床误诊发生率还是高的。”武汉大学人民医院的一位博士生导师说。

武汉市卫生局局长林国生则认为，误诊是客观存在的，但说误诊率太高则缺少科学依据。

医生临床思维能力欠缺是造成误诊的最主要原因

随着医学及相关学科的发展和进步，高新辅助检查仪器不断涌现，诊断手段越来越先进。可是，为何误诊还是频频发生呢？

除了病患的复杂性和医学发展水平的制约外，医生的知识和经验不足，技术水平不高，临床思维能力欠缺是造成误诊的最主要原因。武汉大学人民医院的一位专家说，医生的实践经验和理论知识会直接影响到其对病史资料的收集、辅助检查项目的选择和观察结果的评价。即使对同样一种疾病现象，知识和经验不同的医生也会作出不同的诊断。

如临床上常见的外科急腹症，其病因涉及到腹腔脏器的炎症、梗阻、出血、穿孔、循环障碍及损伤等，而其临床表现却是基本相同的，都主要表现为起病急、腹痛及胃肠道症状。如果医生没有丰富的经验，不能对其临床症状、体征进行深入分析，就很难予以正确诊断。

同时，一些临床医生过分依赖或迷信辅助检查结果，对常规体检及病史采集重视不够也会导致误诊。一位从医30多年的医生说，各种现代仪器和检测手段只是医生感官的延伸，不可能取代医生的大脑思维和临床观察，甚至对于同一病理切片在不同时间由不同医生观察，也会得出不同的结论。

面对4位教授将怀孕妇女没来月经诊断为“月经不调”这一事件，中国医师奖得主张应天教授认为，如今，患者一去医院就被要求化验、检查。4位教授在接诊过程中，出现了重复化验问题，却忽略了最基础的“视、触、叩、听”等传统的诊疗检查方法。

另外，还有些误诊是由于医生责任心不强造成的。部分医务人员“见病不见人”，诊疗中忽视常规检查，不及时总结患者的病情发展情况；还有的医生问诊不细致、没有选择特异性检查项目，也很容易造成误诊。 （完）（责任编辑：周生斌）